前不久，筆者接診了一名60多歲的高血壓患者，他自發現患病，先後經過了半年多的治療，但始終血壓波動較大，不能控制在正常範圍內。後經其他患者介紹才來進行中藥調治。筆者在問診過程中，發現患者不但對高血壓沒有正確認識，長期失眠，而且過於焦慮、緊張，甚至是恐懼（特別怕患高血壓腦溢血）。
所以，筆者首先寬其心志，解其憂慮，耐心進行疏導工作。告訴患者高血壓雖是一種終身疾病，但是可控可治，只要堅持正確合理的治療，血壓完全可以控制在正常範圍內。在辨證施治的基礎上，同時加用了柔肝解鬱、養血安神之品。患者服藥6劑，血壓就完全降至正常，睡眠也得到了改善。後讓其完全改用西藥治療控制，同樣獲得了較好療效，血壓沒有再波動。
心身疾病是一種與心理因素密切相關，以軀體症狀為主的疾病。患者一般以軀體疾患為起因，由於對疾病病因、預後的認識有誤區，生病後引起以焦慮、緊張、憂鬱為中心的精神心理變態，促使原有症狀惡化、複雜化，並形成惡性循環，導致疾病不愈。心身疾病共包括16大系統中的200多種疾病，如臨床常見的高血壓、冠心病、腦動脈硬化、心臟神經官能症、慢性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合徵、哮喘、偏頭痛、肥胖症、糖尿病、肝膽疾病、癌症、甲亢、勃起功能障礙、月經不調、更年期綜合徵以及亞健康狀態等。
自改革開放以來，我國社會發生了深刻的變化，由於競爭加劇，生活節奏加快，社會與生活中諸多矛盾增加，人們的心理壓力不斷加劇。對於一些人來說，這些心中的苦悶沒有地方或沒有合適的機會去及時宣洩、傾訴，導致緊張、焦慮、失眠、胸悶、心煩易怒、頭痛、頭暈、腹脹等症狀明顯增加，從而使各種心身疾病發病率都有所增加。據統計，現代社會患有不同程度心身疾病的患者已達總發病率的70%，在中醫的門診中更是高達80%以上。
研究表明，心身疾病患者往往具有三大特點：即性格缺陷、不良心理刺激和情緒障礙。在性格方面，這些人多是陽剛過度、好爭強鬥勝，性格急躁易怒；也有一部分人性格太內向，過於陰柔，過分壓抑，有事總是憋在心中，不能及時疏泄。同時，他們在發病前後往往遇到了不良精神刺激，如夫妻不和、離婚喪偶、家庭不睦、下崗失業、晉升不順、經濟拮据、天災人禍，或受到不公正待遇、自尊心受到嚴重傷害等。
對於各種心身疾病患者，單靠藥物治療很難取得滿意療效，必須“先治其心，後治其身”。通過寬其情志，消除憂慮，解除心理壓力，讓患者保持平和樂觀的心態，正確對待疾病，治療才能取得事半功倍之效。中醫藥治療心身疾病具有獨特優勢，因為中醫早在2000多年前的《黃帝內經》中即已形成了“形神合一”“天人合一”和“心身合一”的理論基礎。它不僅可以像西醫一樣進行心理疏導，使患者被壓抑的能量釋放出來，從而改善內分泌和免疫狀態，而且比主要用鎮靜劑調節人情緒的西醫多了一招，即可通過中藥調和氣血陰陽、疏肝解鬱、安神定志，從而調節大腦的興奮和抑制，消除心理壓力，使情緒恢復到正常狀態。如使用疏肝理氣、清心降火的中藥可使急躁易怒的人變得心平氣和，使腦電圖由異常變為正常。中醫不但可通過辨證施治對心理進行藥物治療，同時還可配合食物、針灸、推拿、氣功、藥枕和足浴療法等進行輔助治療，從而可幫助更多的患者解除痛苦。
那麼，醫生該怎樣開啟心身疾病患者的心理之門呢？對患者進行心理疏導又該注意哪些問題呢？筆者認為，“開鎖”的關鍵是讓患者擁有一個良好的心態，其中以下幾個方面的問題最為重要。
1.保持平和、樂觀、豁達的良好心態，隨遇而安。患者首先要確認自己是一個需要幫助的人，是醫護人員帶領下的一名向疾病鬥爭的戰士，在心理上完成角色轉換，這樣對外界發生的變化就能處之泰然。
2.“既來之，則安之”，用樂觀的態度正確對待疾病，放下心理包袱，不悲觀。同時要積極向醫護人員諮詢有關疾病的診斷、治療與保健常識，經常學習有關自己所患疾病的各種知識，特別是養生保健常識。要認識慢性疾病治療的長期性和艱鉅性，鍛煉自己的意志，樂觀地配合醫護人員的治療。
3.患者要努力熟悉新的環境，特別是病情嚴重，需要住院或在家休養的患者，應爭取儘早被親友和新群體接納與關心，避免陷入孤獨。
4.適度運動並參加各種娛樂活動，調節與改善自己的不良心情，藉此調節機體的內分泌功能，增強免疫力和抗病能力。
5.不盲目、不濫用藥物。治療用藥與飲食宜忌等，一定要遵照醫囑執行，按時、按量服藥，正確掌握服藥方法（如服藥應該在飯前還是飯後，通常不用茶水和酒送藥等），不可隨意停藥或加大劑量。
6.合理髮洩與放鬆精神，保持心理平衡。當心理過於緊張、焦慮或壓抑時，要及時發洩。如找親朋好友傾訴，或大哭一場，或去參加適度的運動與娛樂活動，或向心理醫師諮詢等，使自己的精神放鬆，不可有事總是憋在心中。
7.保證充足的睡眠，提高生活質量。對慢性疾病患者，良好的睡眠是及時恢復疲勞、消除緊張、修補傷害、盡快康復的重要方面。很多人都有這樣的體會，睡眠良好可使人次日感到心中平靜和精力充沛。
8.患者家屬應給予足夠的理解與支持，幫助患者建立良好的心態。
此外，患者要注意遠離噪聲的干擾；戒掉吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習慣；合理搭配飲食，保證飲食均衡，注意低脂、低鹽、低糖，保證各種維生素的供給等，這對盡快康復都非常重要。